ในปัจจุบันการรักษาขั้นต้นที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักคือการรักษาด้วยเคมีบำบัด (การใช้รังสีพร้อมกันและยาต้านมะเร็ง fluorouracil / mitomycin) ซึ่งบรรลุอัตราการรอดชีวิตห้าปีประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา .
แนะนำว่าการลดมะเร็งในเนื้องอกหลักและต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองก่อนการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตที่ปลอดโรค การศึกษานำร่องโดยใช้ซิสพลาตินก่อนที่จะได้รับเคมีบำบัดแสดงให้เห็นว่าสัญญา
ในการทดลองแบบสุ่มควบคุมใหม่นี้ดร. Jaffer A. Ajani จากมหาวิทยาลัยเท็กซัส M.D. Anderson Cancer Center ในฮูสตันและเพื่อนร่วมงานเปรียบเทียบการรักษาด้วย fluorouracil ร่วมกับ mitomycin และการบำบัดด้วยรังสีกับการรักษาด้วย fluorouracil plus cisplatin และรังสีบำบัด
ผลการศึกษาจากผู้ป่วย 644 คนพบว่ามีอัตราการรอดชีวิตปลอดโรค 5 ปี 60% ในกลุ่ม mitomycin และ 54% ในกลุ่ม cisplatin อัตราการรอดชีวิตโดยรวมตลอดห้าปีคือ 75% ในกลุ่ม mitomycin และ 70% ในกลุ่ม cisplatin มีการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในกลุ่ม cisplatin (54) มากกว่าในกลุ่ม mitomycin (28)
อัตราการเกิดซ้ำของมะเร็งในระดับภูมิภาคห้าปีในท้องถิ่นและอัตราการแพร่กระจายในระยะไกลอยู่ที่ 25 เปอร์เซ็นต์และ 15 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับสำหรับกลุ่มไมโตมัยซินและ 33 เปอร์เซ็นต์และ 19 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับสำหรับกลุ่มซิสพลาติน ความเป็นพิษของเลือดอย่างรุนแรงนั้นเลวร้ายยิ่งในกลุ่มไมโตมีซิน กลุ่ม cisplatin มีอัตราการ colostomy ที่สูงขึ้น (19 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 10 เปอร์เซ็นต์)
“ คำถามยังคงมีอยู่ว่าจะปรับปรุงการรอดชีวิตปลอดโรคและการปลอด colostomy ได้อย่างไรเมื่อเทียบกับมาตรฐานต่อเนื่องของการทำเคมีบำบัดพร้อมกันกับฟลูออโรจิลซิลและไมโตมัยซิน ” “ตัวเลือกในการสำรวจรวมถึงกลุ่มเป้าหมาย (เช่นผลลัพธ์ที่มี cetuximab พร้อมกันพร้อมรังสีสำหรับมะเร็งหัว / คอ) การเพิ่มขนาดยาด้วยการฉายรังสีแบบปรับความเข้มพร้อมเคมีบำบัดพร้อมกันและการผ่าตัดมะเร็งที่เหลือหลังจากเคมีบำบัดพร้อมกันในช่วงเวลาก่อนหน้านี้ การรักษาอาจยังคงเป็นไปได้ในผู้ป่วยบางราย “
การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสาร วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในสัปดาห์นี้
อัศวเทพ บุตรทะสี
Latest posts by อัศวเทพ บุตรทะสี (see all)
- สาเหตุและอาการของโรคเครียด - 07/04/2023
- ประเภทและอาการของไขมันในเลือดสูง - 07/04/2023
- ดีเด่นทางเพศสำหรับผู้ชาย - 07/03/2023
- ภาพรวมอาการปวดหลัง - 07/03/2023
- เหงือกร่น – วิธีรักษาโดยวิธีธรรมชาติ - 07/03/2023