“ กลุ่มย่อยของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคมะเร็งไตขั้นสูงมีโรคที่เติบโตช้าซึ่งสามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยโดยใช้การเฝ้าระวังเชิงรุก” ไบรอันรินีผู้เขียนนำการศึกษาของสถาบันวิจัยโรคมะเร็ง Taussig ของคลีฟแลนด์คลินิกอธิบาย
วิธีการ “เฝ้าดูและรอ” แทนที่จะเป็นการรักษาแบบแอคทีฟ “อาจทำให้พวกเขารู้สึกไม่สะดวกและผลข้างเคียงที่เลวร้ายจากการรักษาแบบก้าวร้าวประมาณหนึ่งปีและในบางกรณีเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ต้องกังวลมากขึ้น เผยแพร่จาก Lancet Oncology วารสารตีพิมพ์ผลการวิจัย 4 สิงหาคม
ในมะเร็งไตขั้นสูงยาเสพติดเช่น sunitinib และ sorafenib
มักจะใช้ ในขณะที่พวกเขาสามารถชะลอการลุกลามของโรคพวกเขาไม่สามารถรักษาได้นักวิจัยกล่าว
ผู้ป่วยบางรายอาจเลื่อนการใช้ยาเหล่านี้ซึ่งมีราคาแพงและอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง?
เพื่อหาคำตอบทีมของ Rini ได้ติดตามผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ 52 คนที่เป็นมะเร็งไตซึ่งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ผู้ป่วยมาจากสหรัฐอเมริกาสเปนและสหราชอาณาจักรและติดตามมาเป็นเวลานานกว่าสามปี
พวกเขาทุกคนได้รับการสแกน CT ประจำเพื่อประเมิน “ภาระเนื้องอก” และติดตามความก้าวหน้าของโรคและทั้งหมดมีอิสระที่จะขอเริ่มต้นใหม่ของเคมีบำบัดได้ตลอดเวลา
ทีมของ Rini พบว่าผู้ป่วยบางรายมีเนื้องอกที่เติบโตช้าและผู้ป่วยเหล่านี้อาศัยอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีโดยที่มะเร็งไม่แย่ลง
เวลาเฉลี่ยที่ผ่านไปก่อนที่ผู้ป่วยในการเฝ้าระวังที่ใช้งานจำเป็นต้องเริ่มต้นเคมีบำบัดเกือบ 15 เดือนการศึกษาพบ และความอยู่รอดเฉลี่ยโดยรวมของพวกเขา (นับจากเริ่มมีการเฝ้าระวังอย่างแข็งขัน) อยู่ที่ 44.5 เดือนนักวิจัยกล่าว
การติดตามอย่างใกล้ชิดอาจถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยดังกล่าวแทนที่จะใช้ยารักษามะเร็งที่เป็นพิษสูงที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญ
ทีมตั้งข้อสังเกตว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในการศึกษาเลือกที่จะอยู่ในการเฝ้าระวังที่ใช้งานโดยเฉลี่ยเกือบ 16 เดือนอีกต่อไป – แม้หลังจากการดำเนินโรคต่อไป – และผู้ป่วยหกคนยังคงอยู่ในการเฝ้าระวังที่ใช้งาน
การเฝ้าระวังที่เหลืออยู่ดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของผู้ป่วยทีม Rini กล่าวเสริม
แต่ถึงกระนั้น “มีเพียง 50 คนที่เกี่ยวข้องกับการทดลองของเราความเสี่ยงและผลประโยชน์ของวิธีการจะต้องมีการศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยขนาดใหญ่”
Rini เน้นย้ำ
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามีแง่ดีอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับการค้นพบใหม่
“การมองโลกในแง่ดีของเราจำเป็นต้องมีอารมณ์เนื่องจากการศึกษาครั้งนี้มีผู้ป่วยจำนวน จำกัด ” ดร. มาเรียเดอวิต้าผู้อำนวยการด้านโรคไตที่โรงพยาบาลเลนนอกฮิลล์ในนิวยอร์กกล่าว
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม “เธอกล่าว” แต่มันอาจจะสมเหตุสมผลในการเลื่อนการรักษาทันทีและได้รับการเฝ้าระวังเป็นประจำเพื่อความก้าวหน้าของโรค “
ดร. โธมัสแบรดลีย์เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของสถาบันมะเร็งสุขภาพ Northwell ใน Lake Success, N.Y.
เขากล่าวว่าในหมู่ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งไต “เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผู้ป่วยที่ทำได้ดีมากแม้จะแพร่กระจายของโรคมะเร็งไต”
เขาบอกว่าเขาใช้วิธี “เฝ้าดูและรอ” ในการฝึกฝนของเขาเอง
“เนื่องจากผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยบางรายเป็นที่น่าพอใจและการรักษาอาจล่าช้าเราจึงชะลอการรักษาในบางกรณีหากเนื้องอกเติบโตในการสแกน CT ซ้ำเรารู้ว่าเราต้องเริ่มการบำบัด แต่ถ้าไซต์ของโรคเหล่านั้นไม่ก่อให้เกิดอาการหรือแสดง การเจริญเติบโตเราสามารถชะลอการรักษาได้ “แบรดลีย์อธิบาย
“ เมื่อสัปดาห์ที่แล้วฉันเห็นผู้ป่วยรายหนึ่งของฉันแพร่เชื้อไปยังปอด” เขากล่าวเสริม “เธอยังคงไม่ได้รับการรักษาในช่วงเจ็ดปีที่ผ่านมา”
ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคมะเร็งไตประมาณ 62,700 รายที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 14,240 คนเสียชีวิตจากโรคนี้
อัศวเทพ บุตรทะสี
Latest posts by อัศวเทพ บุตรทะสี (see all)
- สาเหตุและอาการของโรคเครียด - 07/04/2023
- ประเภทและอาการของไขมันในเลือดสูง - 07/04/2023
- ดีเด่นทางเพศสำหรับผู้ชาย - 07/03/2023
- ภาพรวมอาการปวดหลัง - 07/03/2023
- เหงือกร่น – วิธีรักษาโดยวิธีธรรมชาติ - 07/03/2023