ชาวอเมริกันที่มีประกันสุขภาพผ่านแผนประกันสุขภาพขนาดใหญ่ที่นายจ้างให้การสนับสนุนจะเห็นการเปลี่ยนแปลงการออกแบบแผนจำนวนมากในปี 2554 และพวกเขาจะจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับความคุ้มครองนั้นนายจ้างและที่ปรึกษาด้านผลประโยชน์กล่าว

“ คุณจะเห็นพรีเมี่ยมที่สูงขึ้นและการมีส่วนร่วมที่สูงขึ้นจากสมาชิกแต่ละคนของแผน” โรนัลด์แบชแมนประธานและซีอีโอของเฮลธ์แคร์วิชั่นส์ซึ่งเป็น บริษัท ที่ปรึกษาในแอตแลนตากล่าว

“ การปฏิรูปการดูแลสุขภาพไม่ได้เปลี่ยนความจริงที่ว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นและการขยับราคาจะยังคงเกิดขึ้นระหว่างต้นทุนของนายจ้างกับค่าใช้จ่ายของแต่ละคน” เขากล่าว

แผนประกันสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุนครอบคลุมถึง 159 ล้านคนหรือร้อยละ 52 ของชาวอเมริกันทั้งหมดตามการวิเคราะห์โดย Kaiser Commission on Medicaid และ Uninsured and Urban Institute

นายจ้างคาดการณ์ว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพจะเพิ่มขึ้น 8.9% โดยเฉลี่ยในปี 2554 จากรายงานของกลุ่มธุรกิจด้านสุขภาพแห่งชาติ (NBGH) เมื่อเดือนที่แล้ว ปีนี้เพิ่มขึ้นเฉลี่ยร้อยละ 7

ร้อยละหกสิบสามของนายจ้างตั้งใจที่จะเพิ่มส่วนแบ่งของพนักงานของค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยมเมื่อเทียบกับร้อยละ 57 ที่ทำเช่นนั้นในปีนี้การสำรวจพบในขณะที่ร้อยละ 46 วางแผนที่จะยกระดับสูงสุดออกจากกระเป๋าขึ้นจาก 36 เปอร์เซ็นต์ในปีนี้

นายจ้างมากกว่าหกใน 10 คนในปี 2011 จะเสนอแผนสุขภาพที่มุ่งเน้นผู้บริโภคซึ่งเป็นประเภทของความคุ้มครองที่รวมแผนสุขภาพที่หักได้สูงกับบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพหรือ HSA (HSA อนุญาตให้ผู้บริโภคชำระค่ารักษาพยาบาลด้วยดอลลาร์ปลอดภาษี) จำนวนนายจ้างที่ต้องการเสนอแผนควบคุมผู้บริโภคประเภทนี้โดยเฉพาะ – แทนที่ตัวเลือกแผนประกันสุขภาพอื่น ๆ สองเท่าจาก 10% ในปีนี้ ร้อยละ 20 ในปี 2011

“ เราคาดหวังว่าจะมีความสนใจใน CDHPs (แผนสุขภาพที่มุ่งเน้นผู้บริโภค) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผนการทดแทนเต็มรูปแบบจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในอนาคต” เฮเลนดาร์ลิ่งประธานกลุ่มธุรกิจสุขภาพแห่งชาติกล่าวในการแถลงข่าว

จากการสำรวจของ NBGH จากการตอบสนองของ 72 บริษัท ที่ใหญ่ที่สุดของประเทศระบุว่านายจ้างมากกว่าครึ่งกำลังก้าวไปข้างหน้าพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงแผนผลประโยชน์ของพวกเขาแม้ว่าจะมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการออกกฎระเบียบใหม่ ๆ

ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของผลประโยชน์ด้านสุขภาพส่วนหนึ่งเป็นเพราะค่าใช้จ่ายของการดำเนินการตามข้อกำหนดการปฏิรูปสุขภาพต่างๆ

หนึ่งในสี่ของนายจ้างกล่าวว่าการปฏิบัติตามการปฏิรูปสุขภาพจะช่วยเพิ่มค่าใช้จ่ายในการวางแผนสุขภาพในปี 2554 โดย 3 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้น ประมาณร้อยละ 40 ของนายจ้าง 791 ที่สำรวจโดยเมอร์เซอร์เชื่อว่าการปฏิรูปสุขภาพจะมีผลกระทบน้อยกว่าเดิมเพิ่มต้นทุนแผนขึ้น 2% หรือน้อยกว่า

พรีเมี่ยมของพนักงาน deductibles และการชำระเงินร่วมหรือร่วมประกันสามารถแตกต่างกันอย่างกว้างขวางจากแผนตามงานหนึ่งไปยังอีก แม้แต่ประโยชน์ที่ได้รับความคุ้มครองอาจแตกต่างกันไปตามนายจ้าง

“ถ้าคุณนึกถึงคำอธิบายแผนสรุปทั้งหมดและสมุดผลประโยชน์ที่อธิบายถึงความคุ้มครองของนายจ้างและหากคุณวางสิ่งเหล่านี้ไว้บนแผนของพวกเขาพวกเขาน่าจะสูงกว่าตึก Empire State” Bill Rosenberg กล่าว ผู้อำนวยการกลุ่มโซลูชั่นทรัพยากรมนุษย์ระดับโลกของ PricewaterhouseCoopers ในนิวยอร์กซิตี้

การปฏิรูปสุขภาพจะทำให้มั่นใจได้ว่าแผนสุขภาพทั้งหมด – แม้กระทั่งแผนการสนับสนุนนายจ้างที่มีอยู่ – ให้ความคุ้มครองแก่สมาชิกของพวกเขา หากแผนสุขภาพของคุณมีขีด จำกัด ดอลล่าร์ตลอดชีพสำหรับผลประโยชน์ที่สำคัญเช่นนั้นจะหายไป หากนายจ้างของคุณให้ความคุ้มครองผู้อยู่ในความอุปการะ แต่ต้องบอกอายุมากถึง 19 ปีเท่านั้นมันจะต้องขยายสิทธิ์ให้กับผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 26 ปี

แผนสุขภาพที่มีมาตั้งแต่กฎหมายปฏิรูปสุขภาพที่ผ่านไปเมื่อเดือนมีนาคมอาจเป็น “คุณปู่” หรือยกเว้นจากข้อกำหนดอื่น ๆ เช่นการให้บริการป้องกันที่แนะนำโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย

 

ในขณะที่แผนสุขภาพของปู่ได้รับอนุญาตให้ปรับแต่งเล็กน้อยในผลประโยชน์และค่าใช้จ่ายพวกเขาไม่สามารถเปลี่ยนผู้ให้บริการประกันครอบคลุมการทับเพิ่มการจ่ายเงินร่วมกันหรือลดส่วนแบ่งของพรีเมี่ยมของนายจ้าง

“สมมติว่านายจ้างจ่าย 70% ของต้นทุนของแผนและพนักงานจ่าย 30%” Rosenberg อธิบาย “นายจ้างอาจลดสัดส่วนการถือหุ้นลงได้ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ แต่ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาไม่ได้รับอนุญาต”

อย่างไรก็ตามผลการสำรวจเมื่อเดือนที่แล้วแสดงให้เห็นว่านายจ้างไม่ต้องการถูกขีดเส้นใต้ด้วยขีด จำกัด เหล่านั้น เก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของ บริษัท ในสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะสูญเสียสถานะการเป็นปู่ของพวกเขาภายในปี 2014 ซึ่งส่วนใหญ่ในสองปีข้างหน้าตามข้อมูลจาก บริษัท ที่ปรึกษาด้านสิทธิประโยชน์ Hewitt

“ ไม่ว่าคุณจะเห็นค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นหรือไม่และขอบเขตที่คุณจะมีต้นทุนเพิ่มขึ้นจะขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของคุณก่อนการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ” Chantel Sheaks หัวหน้า บริษัท ที่ปรึกษาด้านผลประโยชน์ของบั๊กกล่าว ที่ปรึกษาในวอชิงตันดีซีในขณะที่ผู้คนในแผนสุขภาพที่ใจกว้างมากขึ้นอาจประสบปัญหาเพิ่มขึ้นน้อยลง“ ทุกคนจะต้องจ่ายเงินเพื่อสิ่งนี้” เธอกล่าว

The following two tabs change content below.
Avatar photo

อัศวเทพ บุตรทะสี

1อัศวเทพ บุตรทะสี เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดอายุ 55 ปีที่โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ เขาสนุกกับการช่วยผู้ป่วยฟื้นตัวจากการบาดเจ็บสาหัสและความเจ็บป่วยที่ไม่สามารถขยับได้ เขาจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยศิลปากร เมื่อเขาไม่ได้ทำงานใช้เวลาอยู่กับแฟนสาวที่อาศัยอยู่พร้อมกับลูก ๆ สองคนของเธอ

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *