เมื่อคอเลสเตอรอลสร้างขึ้นบนผนังหลอดเลือดหลอดเลือดจะหดตัวและความดันโลหิตก็สูงขึ้น ตอนนี้มีการทดสอบใหม่เพื่อช่วยทำนายการแตกหักที่เป็นอันตรายในหลอดเลือดที่อุดตันนั่นคือการแตกที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
การตรวจเลือดราคาถูกและง่ายนั้นจะวัดระดับการหมุนเวียนของสารประกอบที่เชื่อมโยงกับการอักเสบที่เรียกว่า C-reactive protein (CRP) และกลายเป็นที่นิยมมากขึ้นในสำนักงานแพทย์ทั่วประเทศ
ดร. เจมส์โอคีฟโฆษกสถาบันโรคหัวใจแห่งอเมริกากล่าวว่า“ แม้แต่คนที่มีระดับคอเลสเตอรอลค่อนข้างต่ำถ้าพวกเขามีระดับ CRP ที่สูงพวกเขาก็ยังอาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับปัญหาหัวใจ” ดร. เจมส์โอคีฟโฆษกสถาบันโรคหัวใจแห่งอเมริกา สถาบันหัวใจกลางอเมริกาในแคนซัสซิตี้
อดีตนายกสมาคมโรคหัวใจอเมริกันอีกคนหนึ่งดร. ซิดนี่ย์สมิ ธ กล่าวย้ำว่าหน้าจอ CRP ควรเป็นส่วนเสริม – ไม่ใช่การแทนที่ – การทดสอบวินิจฉัยแบบดั้งเดิมเช่นหน้าจอสำหรับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสูง
“ณ เวลานี้ดูเหมือนว่าจะให้ข้อมูล เพิ่มเติม ที่สำคัญ – ข้อมูลเพิ่มเติมที่จะเป็นประโยชน์มาก” เขากล่าว
สมิ ธ ผู้อำนวยการวิทยาศาสตร์การแพทย์และหัวใจและหลอดเลือดที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าที่ Chapel Hill ยังเป็นผู้ร่วมเขียนคำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองหัวใจ CRP ในปี 2546 ในเวลานั้นกลุ่มแนะนำ “คัดกรองผู้ใหญ่ทั้งหมด ประชากรสำหรับ [CRP] ” แต่แนะนำให้แพทย์ใช้การทดสอบตามดุลยพินิจของตนเองโดยสังเกตว่าอาจเป็นประโยชน์มากที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ สำหรับโรคหัวใจ
CRP เป็นเครื่องหมายของการอักเสบกระบวนการที่ร่างกายตอบสนองต่อการบาดเจ็บและโรค เมื่อหลอดเลือดอุดตันด้วยคอเลสเตอรอลและอยู่ภายใต้ความเครียดที่เพิ่มขึ้นการอักเสบมักจะเกิดขึ้น
“ อาจเป็นได้ว่า CRP ช่วยทำให้เกิดการอักเสบ แต่ส่วนใหญ่เป็นเครื่องหมายสำหรับมัน” O’Keefe กล่าว CRP ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่โรคหัวใจ แต่จริงๆแล้วมันพบได้ในระดับที่ค่อนข้างสูงในผู้ที่มีอาการอักเสบเรื้อรังเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลำไส้อักเสบ
อย่างไรก็ตาม “เราได้เรียนรู้ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาว่ากระบวนการของหลอดเลือดแข็งตัวขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและการอักเสบนั้นดูเหมือนจะเป็นส่วนที่สำคัญมากในการทำให้แผลในหลอดเลือดเป็นแผลและจากนั้น ‘จับตัวเป็นก้อน’ “สมิ ธ กล่าว “ ดังนั้นจึงเป็นการรวมกันของกระบวนการ atherosclerotic และสถานะของการอักเสบที่ดูเหมือนว่าจะระบุคนที่มีความเสี่ยงสูงกว่า”
O’Keefe เห็นด้วย “ ฉันชอบที่จะใช้การเปรียบเทียบของสิวบนผิวของคุณ” เขากล่าว ในสิวเช่นเดียวกับในหลอดเลือดแดงที่ติดเชื้อการอักเสบทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นบ่อยครั้งจนถึงจุดที่เกิดการระเบิด
แน่นอนว่าเมื่อเกิดสิวขึ้นผลกระทบส่วนใหญ่จะเป็นเครื่องสำอางและหายวับไป แต่เมื่อหลอดเลือดแดงที่พองตัวแตกออกมา“ มันส่งสาร [ไขมัน] และส่งไปยังกระแสเลือดทำให้เลือดมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อน – และนั่นเป็นวิธีที่หัวใจวายจะเกิดขึ้น” O’Keefe กล่าว
นั่นเป็นเหตุผลที่การทดสอบ CRP ซึ่งมีราคาประมาณ 12 เหรียญอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นคอเลสเตอรอลในเลือดสูงความดันโลหิตสูงโรคอ้วนการสูบบุหรี่หรือประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
เช่นเดียวกับสมาคมโรคหัวใจ American College of Cardiology ยังไม่ได้กำหนดให้ทดสอบ CRP เป็นหน้าจอบรรทัดแรกสำหรับโรคหัวใจ แต่ O’Keefe กล่าวว่า “เมื่อมีข้อมูลมากขึ้นฉันมั่นใจว่าพวกเขาจะ ในอนาคตอันใกล้.”
เขาชี้ไปที่บทความสองบทความที่ตีพิมพ์ในเดือนมกราคมนี้ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ การศึกษาทั้งสองพบว่า “การยกระดับ CRP เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งเช่นเดียวกับ LDL ‘ไม่ดี’ คอเลสเตอรอลในการทำนายว่าใครจะเป็นโรคหัวใจ” โอคีฟกล่าว
แม้แต่ผู้ที่มีคอเลสเตอรอลต่ำก็อาจได้รับประโยชน์จากการทดสอบ CRP
“ มีข้อมูลบ่งชี้ว่า [ผู้ป่วยที่มีค่า CRP สูง] สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดอาการหัวใจวายได้โดยการรักษาด้วยยาสเตตินที่มีโคเลสเตอรอลต่ำแล้วเพื่อลดความเสี่ยงต่อไปเพราะสเตตินยังลดการอักเสบเช่นกัน
ชาวอเมริกันส่วนใหญ่อาจไม่จำเป็นต้องหันไปหายาเสพติดเพื่อลดการอักเสบของหลอดเลือดแดง แต่เนื่องจากพฤติกรรมที่ขับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสูง – การสูบบุหรี่การขาดการออกกำลังกายและอาหารที่ไม่ดี – ดูเหมือนจะส่ง CRP ขึ้นสู่ท้องฟ้า
“ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของทั้งหมดคือโรคอ้วน” O “Keefe เตือน” น้ำหนักตัวที่มากเกินไปโดยเฉพาะบริเวณส่วนกลางเพิ่มโปรตีน C-reactive คนที่มีแนวโน้มแบบลีนมักจะมี CRP ต่ำกว่าดังนั้นคำแนะนำของฉันคือการออกกำลังกายมากขึ้นลดน้ำหนักและกินอาหารเพื่อสุขภาพ “
อัศวเทพ บุตรทะสี
Latest posts by อัศวเทพ บุตรทะสี (see all)
- สาเหตุและอาการของโรคเครียด - 07/04/2023
- ประเภทและอาการของไขมันในเลือดสูง - 07/04/2023
- ดีเด่นทางเพศสำหรับผู้ชาย - 07/03/2023
- ภาพรวมอาการปวดหลัง - 07/03/2023
- เหงือกร่น – วิธีรักษาโดยวิธีธรรมชาติ - 07/03/2023