สิ่งเหล่านี้เป็นข้อค้นพบของการศึกษาใหม่ของนอร์เวย์ แต่ผู้เขียนบอกว่าพวกเขาไม่ควรจะมีเหตุผลในการปรับ C-section เพิ่มเติม
C-section ในสหรัฐอเมริกากำลังพุ่งสูงขึ้นโดยที่เด็กเกือบหนึ่งในสี่ส่งมอบวิธีนี้ซึ่งเป็นอัตราสูงสุดนับตั้งแต่รัฐบาลเริ่มรวบรวมตัวเลขในปี 1989
แม้ว่าการคลอดบุตรเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าการคลอดทางช่องคลอดซึ่งสามารถทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทหรือไม่นั้นเป็นสาเหตุหลักของความเสี่ยงดังกล่าว การตั้งครรภ์ซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและกลไกก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน
นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการคลอดมากที่สุด ในขณะที่การศึกษาก่อนหน้าส่วนใหญ่มองที่มักมากในกามหรือความเครียดมักมากในกาม (ปัสสาวะรั่วที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการออกกำลังกายรวมทั้งหัวเราะหรือไอ) การศึกษาครั้งนี้ทำลายมันลงไปอีก
เมื่อปรากฎว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการคลอดบุตรและโดยเฉพาะกับการคลอดทางช่องคลอดมากกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชนิดอื่น
ในทางนี้เป็นข่าวที่ดีเพราะความมักมากในกามความเครียดรักษาได้อย่างชัดเจน
“ความเครียดมักมากในกามเป็นประเภทที่ง่ายที่สุดในการรักษาด้วยผลลัพธ์ที่ดีที่สุด” ดร. Guri Rortveit ผู้เขียนการศึกษาและนักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Bergen ในนอร์เวย์กล่าว “ แสดงให้เห็นว่าในประเทศนอร์เวย์โดยทั่วไปแล้วผู้หญิง 70 เปอร์เซ็นต์นั้นได้รับการรักษาหรือดีขึ้นมากหลังจากผ่านไปหนึ่งปีด้วยการรักษาอย่างน้อยหนึ่งทางเลือก”
นักวิจัยมองไปที่ผู้หญิง 15,307 คนที่ลงทะเบียนเรียนวิชาระบาดวิทยาของการไม่หยุดยั้งในการศึกษาของเขต Nord-Trondelag (EPINCONT) ผู้หญิงมีอายุต่ำกว่า 65 ปีและตอบคำถามเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ผู้หญิงที่ไม่เคยมีบุตรมีมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์เล็กน้อยในขณะที่ผู้หญิงในกลุ่ม C-section เกือบ 16% และ 21% ในกลุ่มคลอดทางช่องคลอดไม่หยุดยั้ง “ความชุกค่อนข้างสูง” Rortveit กล่าว
ความเสี่ยงของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงก็สูงที่สุดในกลุ่มที่คลอดทางช่องคลอดตามด้วยกลุ่ม C-section ส่วน C มีความสัมพันธ์กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และความไม่หยุดยั้งแบบผสมในขณะที่การคลอดทางช่องคลอดดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เท่านั้น
การศึกษาซึ่งปรากฏใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 6 มีนาคมไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างประเภทของการคลอดทางช่องคลอด – คนที่ใช้คีมสุญญากาศหรืออะไรก็ตาม
“นั่นจะสร้างความแตกต่าง” ดร. แมรี่โจโอซัลลิแวนศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามี่กล่าว Rortveit กล่าวว่านี่เป็นเรื่องของการศึกษาครั้งต่อไปของเธอ
และการตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงวิธีการคลอดก็สามารถนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่ได้โอซัลลิแวนกล่าวว่า: “การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงซึ่งส่งผลต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่”
ความมักมากในกามที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้ทันทีหรือปรากฏขึ้นหลังจากหลายปีที่มีอาการจุดเริ่มต้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนจากนั้นการจุ่มเล็กน้อยและจากนั้นจุดอีกครั้งในขณะที่ผู้หญิงเข้าสู่ยุค 70 และ 80s ดร. วิคเตอร์ดับบ. urologist กับศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กในนิวยอร์กซิตี้
“ มีความเสี่ยงที่แน่นอนในการพัฒนาความมักมากในกามที่เพิ่งจะตั้งครรภ์และกำลังจะครบกำหนด” Nitti กล่าวเสริม
ผลการวิจัยพบผู้เชี่ยวชาญที่ขัดแย้งกับสิ่งที่เป็นข้อความสำหรับผู้หญิงในส่วน C
“เราไม่แนะนำให้ทำส่วน C เพิ่มเติม” Rortveit กล่าว “ ถึงแม้ว่านี่จะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่ง แต่เราพบว่าเพื่อป้องกันการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ผู้หญิง 13 คนจะต้องมีลูกทั้งหมดของพวกเขาด้วย C-section พวกเขาสิบคนไม่มีความมักมากในกาม แต่อย่างใดและสองคนจะไม่หยุดยั้ง อย่างไรก็ตามมีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่จะได้รับประโยชน์จากหมวดซีในหมู่ผู้หญิง 13 คน “
“ เนื่องจากเป็นเรื่องง่ายที่จะรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เราแนะนำให้รักษาเป็นวิธีที่ดีกว่าในการจัดการแทนที่จะป้องกันโดย C-section” เธอกล่าวเสริม
อย่างไรก็ตามนิตติคิดว่าการศึกษาครั้งนี้ทำให้เกิดคำถามสำหรับผู้หญิงในอนาคต
“ ฉันจะเห็นด้วยกับผู้เขียนว่านี่ไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอแก่เราที่จะแนะนำ [ส่วน C] แต่มันก็ให้ข้อมูลที่เพียงพอแก่เราในการเพิ่มความเป็นไปได้” เขากล่าว “นี่เป็นตัวเลือกที่ผู้หญิงควรมีหรือไม่ผิดที่ผู้หญิงที่มีลูกคนแรกพูดว่า ‘ฉันต้องการหมวดเลือกหมวด C หรือไม่?'”
อัศวเทพ บุตรทะสี
Latest posts by อัศวเทพ บุตรทะสี (see all)
- สาเหตุและอาการของโรคเครียด - 07/04/2023
- ประเภทและอาการของไขมันในเลือดสูง - 07/04/2023
- ดีเด่นทางเพศสำหรับผู้ชาย - 07/03/2023
- ภาพรวมอาการปวดหลัง - 07/03/2023
- เหงือกร่น – วิธีรักษาโดยวิธีธรรมชาติ - 07/03/2023